Anforderungsscheine

Hier finden Sie alle Formulare, um eine Leistung bei uns zu beauftragen. Bitte beachten Sie, dass es sich bei manchen Anforderungs- und Auftragsscheinen um Musterversionen handelt. Bestellen Sie die Originalversion bitte über die Materialbestellung oder per Telefon (0211 27 101 111).

  • Einwilligungserklärung zur genetischen Untersuchung

  • Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht und Einverständniserklärung zur Datenübermittlung und -verarbeitung (Art. 6 und 7 DSGVO)

  • Corona SARS-CoV-2-Antikörper

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  • Labor Allgemein

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  • Laborgemeinschaft Düsseldorf (LDC) Allgemein

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  • IGeL-Untersuchungen

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  • Allergendiagnostik

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  • Mikrobiologie

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  • Gerinnung

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  • Zytologie und Pathologie

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  • Pathologie Allgemein

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  • Pathologie Gynäkologie

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  • Pathologie Zahnmedizin

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  • Molekularpathologie

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Mammaprint®/Blueprint®:

  • Einverständniserklärung

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  • Auftragsschein Molekularpathologie

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SIGNATERA™:

  • Auftragsschein

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  • Einverständniserklärung

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  • Gynäkologie

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  • STD – Sexuell übertragbare Erkrankungen

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Polaris:

  • Auftragsschein

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  • Einwilligungserklärung zur genetischen Untersuchung

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  • Declaration of consent for genetic analysis

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  • Auszug aus dem Gen-Diagnostik Gesetz

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  • Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht und Einverständniserklärung zur Datenübermittlung und -verarbeitung (Art. 6 und 7 DSGVO)

  • Begleitdokumentation FISH

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  • Begleitdokumentation Array-CGH

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  • Verfahrensanleitung FISH

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  • Verfahrensanleitung Array-CGH

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  • Preisliste

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  • Allgemeine Geschäftsbedingungen (AGB)

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PANORAMA™:

  • Auftragsschein

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  • Einverständniserklärung

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Weitere Informationen finden Sie hier: http://panorama-ai.de/materialien-fuer-mediziner

Mammaprint®/Blueprint®:

  • Einverständniserklärung

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  • Auftragsschein Molekularpathologie

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SIGNATERA™:

  • Auftragsschein

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  • Einverständniserklärung

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